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骨髓病性贫血

       [概述]

        本病是指恶性实质性肿瘤转移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干扰造血功能而引起的贫血。其特征为除了贫血外,周围血液中出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞。本病常见病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神经母细胞瘤等疾病。

        [症状体症]

        1.症状和体征取决于原发病。 2.贫血、粒细胞减少及血小板减少。 3.淋巴结,肝脾肿大。 4.病理性骨折。

        [诊断依据]

        1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有白细胞及血小板减少。 2.血涂片可见明显的红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。 3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。 4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。

        [治疗原则]

        1.控制原发病。 2.严重贫血时输注红细胞。 3.支援疗法。

        [疗效评价]

        好转:原发病得到缓解,贫血症状减轻。 无效:原发病和贫血症状无变化或进一步加重。

        [专家提示]

        本病不是单独的一个疾病,而是一组疾病的临床表现。由于病因不同,故其治疗应针对原发病。本病治疗效果不理想。特别对于肿瘤引起骨髓浸润,治愈的希望是极微的。